Nadie planea enfermarse o herirse, pero la mayoría de nosotros necesitaremos atención médica en algún momento. El seguro médico le ayuda a cubrir los costos y lo protege de los gastos médicos caros.

El diagnóstico de una enfermedad o si ocurre un accidente pueden requerir la hospitalización, lo que requerirá de la atención de la familia, tanto en tiempo como en dinero, por ello es importante prevenir estas situaciones con un seguro de gastos médicos que evite que también se lesione su economía.

Un seguro médico es un contrato entre usted y la compañía de seguro. Usted compra un plan y la compañía paga una parte de sus gastos médicos.

Hay otros beneficios importantes por los que debe tener un seguro. Los planes disponibles en el mercado de seguros le ofrecen servicios preventivos, como las vacunas y exámenes médicos. También cubren algunos costos de sus recetas médicas.

Hay que distinguir dos tipos de servicios en el mercado, los seguros de salud y los de gastos médicos mayores.

Los seguros de salud buscan prevenir y restaurar la salud de las personas, mediante una red de hospitales y médicos previamente seleccionados y certificados, para que en caso de una enfermedad, el asegurado pueda ser atendido lo más cerca a su hogar y con la mejor calidad.

En el caso de los gastos médicos mayores, ofrecen al cliente cubrir los costos de la hospitalización y el tratamiento de recuperación en caso de un accidente o del diagnóstico de una enfermedad crónica degenerativa.

Para cada plan de seguro existe una cobertura específica, por lo que la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef) recomienda que al contratar el servicio, es conveniente revisar el contenido de la póliza y verificar que la cobertura del plan cubre las necesidades médicas y que está dentro del presupuesto familiar.

Hay que tomar en cuenta que tanto para los seguros de salud, como los de gastos médicos mayores, el costo del servicio aumentará entre más coberturas de enfermedades existan, así como el servicio y tipo de hospital al que se acudirá, por lo que es importante que no se deje llevar sólo por las recomendaciones del agente de seguros y analice cuáles son sus verdaderas necesidades y el monto que puede pagar por el servicio.

Si después de revisar su presupuesto no le alcanza para alguno de los seguros anteriores, una solución es optar por los seguros básicos de salud y de gastos médicos, que cubren los riesgos más comunes y cuentan con un modelo de contrato que permite comparar las tarifas de todas las instituciones que ofrecen estos productos.

¿Qué pasa si no consigo cobertura médica?

Si no tiene un seguro médico, tendrá que pagar el precio total de su atención médica. Tampoco tendrá protección contra los costos de salud altos. Esto significa que podría pagar $50 por la vacuna contra la gripe, o $30,000 por una hospitalización de 3 días, o miles de dólares por un tratamiento para el cáncer.

Dado que el adquirir un seguro de salud es una inversión de la que dependerá su salud física y de sus fianzas familiares, es determinante que se tome el tiempo para comparar precios y calidad en el servicio entre las distintas empresas.